وثّق الكشف وأكمل الزيارة
ابدأ المقابلة وسجّل العمل السريري وراجع التسليم قبل الإكمال.
إعداد كلين بيم · إرشادات عملية لاستخدام أدوات العيادة
نفّذ الخطوات وراجع النتيجة المسجلة لكل منها قبل الانتقال للعمل التالي.
مكان تنفيذ المهمة: يومي ← غرفة زيارة المريض · الطبيب
قبل أن تبدأ
- المريض والموعد الصحيحان وصلاحية الطبيب وتاريخ وحساسية مراجعان.
- العيادة والسجل المختاران صحيحان.
- الوحدة والإجراءات المطلوبة متاحة لحسابك.

ابدأ الزيارة المقصودة
افتح المريض من يومي أو مساحة العمل واختر بدء الزيارة. راجع التاريخ وسياق الموعد قبل الكتابة. البدء ينشئ المقابلة السريرية؛ فتح مساحة العمل وحده لا يفعل ذلك.
تأكّد من النتيجة تظهر مقابلة نشطة للمريض المقصود.

سجّل الكشف واحفظه
أدخل الشكوى والتاريخ وملاحظات الكشف واستخدم تسجيل العلامات الحيوية للقياسات الفعلية وراجع الوحدات المعروضة قبل حفظها. أضف التشخيصات والوصفات والطلبات والمتابعة بإجراءاتها. استخدم حفظ كمسودة لتخزين السجل السريري وتحقق من النجاح قبل المغادرة. نسخة الاستعادة على الجهاز ليست حفظًا على الخادم.
تأكّد من النتيجة حُفظت الملاحظات والعناصر المرتبطة؛ الكتابة أو نسخة الجهاز وحدهما ليستا سجلًا سريريًا مخزنًا.

راجع ثم أكمل
راجع الملاحظات والتشخيصات والطلبات والتعليمات وأي مراجعة أسنان مطلوبة. أكد إكمال الزيارة بعد انتهاء العمل السريري فقط. استخدم ملخص المريض وتسليم التحصيل عند الحاجة؛ التوقيع إجراء مستقل عند اشتراطه.
تأكّد من النتيجة أصبحت الزيارة المكتملة متاحة للفريق التالي دون افتراض اكتمال التوقيع المطلوب.

مثال عملي
يراجع الطبيب تعليمات المتابعة ثم يؤكد الإكمال. يتولى موظف التحصيل الدفع بعد ذلك؛ اكتمال الكشف لا يعني الدفع.
هل تواجه مشكلة؟
فشل حفظ المسودة.
اترك الشاشة مفتوحة وراجع خطأ التحقق أو الاتصال وأعد المحاولة. لا تكمل أو تغادر قبل التأكد مما حُفظ.
الشاشة أو الإجراء غير متاح.
اطلب مراجعة الدور والصلاحيات الفردية والعيادة والوحدات المفعّلة. لا تستخدم حساب شخص آخر.
قائمة مراجعة للفريق
- تظهر مقابلة نشطة للمريض المقصود.
- حُفظت الملاحظات والعناصر المرتبطة؛ الكتابة أو نسخة الجهاز وحدهما ليستا سجلًا سريريًا مخزنًا.
- أصبحت الزيارة المكتملة متاحة للفريق التالي دون افتراض اكتمال التوقيع المطلوب.